中国财富网讯 近日，由《中国银行保险报》、中国健康促进基金会联合主办的2022健康保险与健康管理融合发展峰会在深圳举办。全国政协委员、原中国保监会副主席周延礼表示，当前，加快我国商业健康保险发展，构建普惠共享的大健康生态，一方面要推动完善顶层制度设计，另一方面要梳理明确底层经营逻辑。
商业健康保险是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险险种，主要包括医疗保险、疾病保险、护理保险、失能损失收入保险和医疗意外保险等。
近年来，无论是国家产业的顶层设计，还是行业发展的指导意见，自中央到部委密集出台了指导健康保险发展的政策文件，支持商业健康险在多层次医疗保障体系中发挥更大作用。商业健康险不仅是医保外的支付方，更日益成为用户获得优质医疗健康资源的入口。
资料显示，截至2021年底，我国经营商业健康保险的保险公司共有156家，在售产品超过7000个，覆盖人数超过7亿人。2021年，商业健康保险实现原保险保费收入8804亿元，同比增长7.72%，占保险业原保险保费收入的18.55%。
周延礼表示，健康保险在构建普惠共享的大健康生态要解决的问题，包括商业健康保险的供给与需求不完全匹配、商业健康保险的经营基础不扎实、商业健康保险的经营能力不足、商业健康保险的协同功能发挥不充分等。
对此，周延礼提出四点建议。第一点建议是“加强顶层设计，明确商业健康保险的功能定位”。首先，研究推动再次以国办名义出台加快商业健康保险发展的指导性文件，全面规划商业健康保险的发展方向和方式，明确商业健康保险在深化医改、服务“健康中国”战略、多层次医疗保障体系建设中的定位和功能、目标和任务，提高相关部委的政策支持力度。其次，针对商业健康保险业务的特殊性，借助《中华人民共和国保险法》修改，将健康保险提升为与人身保险和财产保险相同等级的保险业务，为推进商业健康保险的专业化经营筑牢法律基础。最后，推动《健康保险管理办法》由行政规章上升为行政法规，明确商业健康保险与基本医保相衔接的保障范围，强化商业健康保险的专业化经营要求。
第二点建议是“规范产品设计，满足多层次的健康保障需求”。从提升保障能力入手，重点规范医疗保险产品设计，鼓励健康保险产品创新。一是规范保障范围。二是规范保障水平。三是试点账户式健康保险。四是明确重复投保的处理规则。
第三点建议是“提升专业能力，探索具有中国特色的发展模式”。加强商业健康保险发展的基础建设，提升专业经营能力。完善行业经营标准，探索专业化经营模式。
最后一点建议是“加强外部协同，营造优良的发展环境”。推动保险行业与医保部门和医疗机构实现有效协同，为发展商业健康保险营造良好的外部环境，包括打通数据共享壁垒，加强社保商保融合类业务监管，加强保险知识宣传教育等。
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