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宁夏推动商业保险在医疗机构直接赔付

2018-09-19 11:51 来源 : 经济参考报        作者:许晋豫

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记者从宁夏保监局获悉,为缓解伤者和患者的医疗费用压力,宁夏推动商业保险在医疗机构直接赔付,前置赔付服务环节,实现商业保险赔款与患者在医院的诊疗费用同步结算。

据宁夏保监局人身保险监管处介绍,2017年9月,宁夏实现了大病保险和“扶贫保”一站式结算。宁夏城乡居民大病保险参保患者可在全区5市的600余家乡镇一级及以上协议医疗机构享受基本医保与大病保险“一站式”即时结算,宁夏建档立卡贫困人口可在出院时自动结算“扶贫保”家庭意外伤害保险及大病补充医疗保险赔款。

宁夏打破先花钱再赔付的传统保险理赔程序,试点推进专业化保险直赔。部分保险公司开展与医疗机构系统联通试点,实现疾病患者在签约医院就诊出院时一站式结算商业保险赔付,全区目前有直联医院1家,有2家正在调试,计划到2019年末完成18家医院签约。同时,宁夏还尝试改进保险理赔服务。部分保险机构采取交强险垫付抢救费用和预赔医疗、误工、护理费用的方式,解决交通事故双方资金问题,预付人身伤害费用案件占总案件比例达到42%。部分保险机构重点推出提前给付型重大疾病保险产品,部分保险公司开通就医赔付绿色通道,与医院签订长期服务协议,为保险消费者提供一体化服务。

责任编辑:郝梦圆
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