银保监会发布小额理赔大数据 车险报案索赔环节耗时最长近10天 个人医疗险报案环节耗时超50天

8月22日，银保监会发布的《中国银保监会办公厅关于2017年保险小额理赔服务监测情况的通报》（下称“通报”）指出，车险报案索赔环节耗时最长，达9.94天，在整个出险支付周期中占比为85.84%；个人医疗保险理赔用时则集中在出险报案环节，周期达51.55天，在整个出险支付周期中占比为85.52%。

值得关注的是，今年以来不少险企通过区块链、大数据、人工智能等手段不断赋能保险销售与理赔，大幅缩短理赔周期。近期，太平人寿党委书记、总经理张可对《证券日报》记者表示，“太平人寿最看重能够赋能保险行业、提升保险公司经营效率的相关技术。比如，在售前和售后的智能机器人客服、基于大数据的客户画像，以及涉猎其中的语音识别、语义理解、知识图谱、大数据等技术的应用等，这对提升保险公司在销售和运营方面的效率作用很大。”

个人医疗险理赔案件上升近四成

通报显示，2017年，车险正常结案理赔案件5540.13万件，同比下降5.42%，其中车险小额正常结案理赔案件（以下简称“车险小额案件”）4001.28万件，同比下降8.63%；车险小额案件在正常结案案件中占比72.22%，同比减少2.54个百分点。

去年，个人医疗保险正常结案理赔案件1166.56万件，同比上升39.93%，其中个人医疗保险小额正常结案理赔案件（以下简称“个人医疗保险小额案件”）949.84万件，同比上升34.13%；个人医疗保险小额案件在正常结案案件中占比81.42%，同比减少3.53个百分点。

从理赔周期来看，2017年，车险小额案件平均出险支付周期为11.58天，同比缩短6.69%。其中，索赔支付周期为0.72天，同比缩短35.71%。2017年，个人医疗保险小额案件平均出险支付周期为60.27天，同比缩短12.38%。其中，索赔支付周期为1.31天，同比缩短25.22%。

从小额案件各理赔环节周期占比来看，车险报案索赔环节耗时最长，达9.94天，在整个出险支付周期中占比为85.84%；个人医疗保险理赔用时则集中在出险报案环节，周期达51.55天，在整个出险支付周期中占比为85.52%。

从结案率来看，2017年，车险小额案件索赔支付5日结案率为98.19%，1日结案率为89.70%，分别同比提升2.81和7.57个百分点。2017年，个人医疗保险小额案件索赔支付5日结案率为97.10%，1日结案率为65.38%，分别同比提升1.02和7.28个百分点。